Kiropraktorer svarer på artikkelen om manipulasjon og mobilisering av spedbarn
Artikkelen om bruk av manipulasjon og mobilisering hos spedbarn har skapt engasjement. En gruppe kiropraktorer har sendt inn et tilsvar, hvor de deler sine perspektiver og vurderinger av temaet. Tilsvaret publiseres her i sin helhet for å bidra til en åpen og kunnskapsbasert debatt.
Redaksjonen takker for innspillet. Tilsvaret nedenfor representerer forfatternes synspunkter og står for deres egne faglige vurdering. Det publiseres i sin helhet for å belyse temaet fra flere perspektiver.
Dersom flere ønsker å kommentere eller komme med egne innspill, kan redaksjonen kontaktes på redaksjonBUF@fysio.no
---
Forfattere:
Anne Helene Moksness, MSc, kirorpaktor NEMUS Arendal
Eline Grande-Rott, MSc, kiropraktor NorKlinikken Stavanger
Evelyn Kleppe-Danby, ph.d.-stipendiat, MSc, kiropraktor Klinikk for Alle Bryne
Anne Marie Gausel, kiropraktor, ph.d., postdoktor Stavanger universitetssjukehus, førsteamanuensis II Universitetet i Stavanger
Vi vil først og fremst takke Mona Ekblom Henriksen og Barnefysioterapeuten som tar opp problemstillingene rundt manipulasjonsbehandling av spedbarn og barn. Manipulasjon og mobilisering av spedbarn?
Vi ønsker å rette fokus på problemstillinger som vi opplever som misoppfatninger og feilaktig fremstilling av hvordan kiropraktorer i Norge jobber med barn og unge.
Kiropraktorer i Norge utfører ikke såkalt high velocity, low amplitude (HVLA) manipulasjon på spedbarn. Videre bruker vi ikke begreper som KISS og KIDD, disse er gamle og utdaterte. Kiropraktorer behandler barn med diagnoser som ADHD, ADD, astma og migrene, men målet med behandlingen av disse pasientene er ikke å kurere diagnosene. Målsetningen med all kiropraktorbehandling av barn og unge er å lindre eksisterende muskel- og skjelettplager.
Behandlingen man utøver på spedbarn kan sammenliknes med babymassasje til spesifikke muskler og ledd. Metoden utført av norske kiropraktorer ved behandling av spedbarn kalles «trykk og hold» (engelsk: «touch and hold»). Dette er en mild og skånsom behandlingsform som tilsvarer 1-2 newton - eller for å si det folkelig: som å klemme litt på avokadoen på en fredag for å se om den egner seg til guacamole. Vi henviser til flere studier som viser at kiropraktorbehandling av spedbarn og barn er skånsomt og trygt. Manuell behandling av barnehagebarn og skolebarn er alltid tilpasset barnets alder og fysikk. Rapporterte bivirkninger er milde og forbigående, for eksempel uro, lokal ømhet, tretthet etter behandling. Kiropraktoren vil alltid gi råd om posisjonering, løfte og bæreteknikk, samt gi øvelser som bidrar til god stimulering av motorisk utvikling, avdramatisering og forventningsavklaring.
Kiropraktikk er et profesjonsstudie med master samt ettårig turnus, totalt 6 år som grunnutdanning. Mange norske kiropraktorer har videreutdanning på masternivå i muskelskjeletthelse hos barn og unge i tillegg. Norsk Kiropraktorforening har spesialistforløp for barnekiropraktikk. Kiropraktorer har høy kompetanse på differensialdiagnostikk og har henvisningsrett til billeddiagnostikk og spesialisthelsetjenesten.
Gjennom Norsk Kiropraktorforening er vi aktive deltagere og bidragsytere til “Gjør Kloke Valg”. Vi ønsker velkommen til flere råd som retter seg mot behandling av spedbarn, barn og unge. Kiropraktorene ønsker å være med på å utarbeide norske retningslinjer for trygg behandling av denne pasientgruppen. Det er også verdt å diskutere hva som egentlig går under evidensbasert; ikke bare forskning alene, men også klinisk erfaring og foreldrenes og pasientens ønsker, sistnevnte da hos større og samtykkekompetente barn.
Det er viktig for kiropraktorene å være en positiv samarbeidspartner, og det finnes rikelig med gode eksempler på velfungerende lokale samarbeid med jordmødre, barselavdelinger, helsesykepleiere, barnefysioterapeuter og andre aktører. Å bygge broer mellom ulike faggrupper kan føre til bedre oppfølgingstilbud for barn med muskel- og skjelettplager, samt bidra til tidlig identifisering og forebygging. At foreldre ønsker å oppsøke vurdering og hjelp utenfor helsestasjonen er ikke nødvendigvis noe som skal frarådes. Det finnes høy kompetanse blant autorisert helsepersonell utenfor det offentlige helsevesenet. Muskelskjelettplager hos barn og unge er et undervurdert og underbehandlet problem i samfunnet.
